数万澳洲儿童竟有高血压？许多人根本没有症状，专家建议7岁起筛查（组图）

一份旨在减少日后器官损伤、心脏病发作及中风风险的全国性新指南建议，儿童从7岁开始就应接受血压监测。

高血压过去通常被认为是成年人的疾病，但研究显示，澳洲约有2.2万至4.4万名儿童患有明显高血压。

17岁的Miela Anderson一直服用降血压药物治疗高血压——Luis Enrique Ascui

肥胖、更多早产儿存活下来、摄取过多盐分，以及缺乏身体活动，都是病例增加的原因。由于许多儿童没有症状，大多数病例都未被发现。

这份临床指南由默多克儿童研究所（Murdoch Children’s Research Institute）和伊迪丝·科恩大学（Edith Cowan University）与Hypertension Australia合作制定，填补了儿科医学的一大盲区。

指南合著者、伊迪丝·科恩大学研究员Nick Larkins说：“这里确实存在一个空白。我们没有关于儿科高血压的指导，这让人误以为这种疾病很罕见，或者并不重要。”

指南已刊登于《儿科与儿童健康杂志》（Journal of Paediatrics and Child Health），建议儿童在7至9岁期间接受首次筛查，13至15岁期间再接受一次后续筛查。

有关血压检查将由全科医生负责，学校护士也可能参与其中。

Larkins表示，减少加工食品和盐分摄入、增加身体活动，可能让大多数儿童高血压病例逆转。

他说，患有2级高血压的儿童中，三分之一会出现心肌增厚。这是心脏受损的早期迹象，但控制血压后，情况可能在几周内逆转。

他说，只有少数儿童需要服用降血压药物。

“及早介入，相关变化就能逆转。”Larkins说，“如果让心脏承受这种压力20年或30年，变化最终会随着时间推移而固定下来；一旦形成疤痕……就不可能全部逆转。”

高血压儿童越来越多，17岁的Miela Anderson就是其中一人。她的病情与早产以及一侧肾脏失去功能有关。

2009年的新生儿Miela——Pat Scala

Miela12岁时出现频繁头痛和双手肿胀，随后被诊断患有高血压。她当时经常喘不过气，也感到恶心。

她回忆说：“我记得体育课上，我们必须绕着椭圆形跑道跑步，但我做不到。”

这名家住墨尔本北部Brunswick的少女每天服用降血压药物，以缓解相关症状；除此之外，她过着正常生活。完成学业后，她希望先休一个间隔年，再攻读海洋生物学。

Miela出生时只有26周胎龄，体重仅788克，之后在皇家妇女医院（Royal Women’s Hospital）住了14周。

她的父亲Oli说，女儿面对病情时表现得异常坚强。

“她一直能够自己处理这一切。”他说，“她有时会脸色发红，也很容易疲倦，但几年前她开始跑步。真的很不可思议。”

“我记得体育课上，我们必须绕着椭圆形跑道跑步，但我做不到。”——Miela Anderson，17岁

Miela的肾脏专科医生、皇家儿童医院（Royal Children’s Hospital）的Tom Forbes说，早产儿童中有多达25%会出现血压升高，足月出生儿童的比例则为15%。

Forbes说，早产儿的肾脏可能发育不全，过滤器较少。为了补偿这一点，肾脏会“呼唤”更多血液，令身体留住额外水分，进而推高血压。

Forbes对新指南表示欢迎。这份指南已获澳大拉西亚皇家内科医学院（Royal Australasian College of Physicians）、心脏基金会（Heart Foundation）、Hypertension Australia、澳洲肾脏健康组织（Kidney Health Australia）、澳洲及新西兰心脏学会（Cardiac Society of Australia and New Zealand），以及澳洲及新西兰儿科肾脏病学协会（Australia and New Zealand Paediatric Nephrology Association）认可。

“儿科医学正在改变。”Forbes说，“我们正进入一个阶段，未来会有更多工作着眼于预防。现在开始筛查儿童高血压十分重要，因为及早发现并进行管理，有助于减少长期心血管和肾脏疾病。”

如果儿童的高血压没有得到治疗，他们到中年时发生心脏病发作或中风的可能性，将超过其他儿童的两倍。

新指南规定，6至11岁儿童的血压达到或超过120/80毫米汞柱，即属于高血压。