艾博年政府拟实施NDIS史上最大资金削减，残疾人团体痛批“太危险”（组图）

参议员们今日起将举行为期三天的听证会，审议艾博年政府迄今最大幅度削减国家残疾保险计划（NDIS）的相关立法。

这份技术性极强的113页法案附有近300页解释性说明，公众提交意见的窗口仅略多于两周。法案从众议院移交参议院调查后，残疾社群随即展开猛烈批评，指其“危险”。

政府则坚持认为，这些变革对于确保这一规模达500亿澳元的计划在未来数代人中可持续运转，实属必要。

本文梳理了法案全文及数百份公开意见书，逐一解析最具争议的核心条款。

广泛的部长权力

这项立法草案赋予NDIS部长前所未有的权力，其中最为关键的一项，是能够“为了确保财政可持续性”而削减某些支持类别的资金。

部长的决定既可适用于全体参与者，也可仅针对特定群体。解释性说明指出，部长将首先动用这项新权力，对以下两类预算进行削减：

• 社会和社区参与预算削减50%（涵盖雇用支持人员陪同就医或购物等事项）

• 能力建设预算削减10%（涵盖治疗等事项）

此外，部长还将有权限制某项支持可获资助的小时数、规定提供支持时参与者与工作人员的最高比例，以及为特定支持设定资助上限——即便该上限低于实际服务成本。

举例而言，一名参与者已获批44,000澳元的某项支持，但部长若设定30,000澳元上限，其实际可支配金额将大幅缩水。

法案同时赋予部长设定服务提供商收费标准及扩大自动化使用范围的权力。

各方担忧：整个残疾行业对权力如此高度集中深感忧虑，尤其是与削减支持直接挂钩的权力。

Villamanta残疾权利法律服务首席律师Naomi Anderson措辞犀利：“这相当于把NDIS银行账户的密码，交到了现任及未来任何一位部长手中。只要需要支撑联邦预算，随时可以伸手进去取钱。”

澳洲残疾倡导网络则警告，此举将迫使本已不堪重负的各州及领地卫生、住房和教育系统，独自承接那些需求无法得到满足的后果。

更为严格的资格准入

从2028年起，一套新的评估工具将用于管理NDIS准入及计划重新评估，目的是确保该计划主要服务于有“严重”和“永久性”残疾的人士。

法案规定，若要满足永久性的认定标准，参与者须已用尽“所有适当的治疗”——包括有证据支持、在澳洲常规使用且预计可改善残疾状况的治疗手段。

值得注意的是，无论当事人的“个人情况”（包括财务状况和地理位置）是否限制其获得治疗，该治疗仍可被视为“适当的治疗”。

法案还提议，如果某人的需求可由其他系统合理满足——包括工伤赔偿、机动车事故赔偿计划或老年护理——则不应准许其加入NDIS。

各方担忧：政府自己的NDIS咨询委员会将这些变化定性为“反向经济状况调查”，认为此举实质上将支持局限于那些有能力负担或获得相关治疗的人群。

原住民和托雷斯海峡岛民残疾人士的倡导者同样忧心忡忡——其中许多人生活在偏远地区，往往根本无从获取其他服务。

自动化决策

该法案提议授权国家残疾保险局（NDIA）使用计算机程序执行各类“行政行动”，但相关定义含糊，且几乎未在法案中明确界定。

法案明确授权使用计算机对索赔支付作出“客观”决定，例如在索赔金额超出参与者资金限额时予以拒绝。部长还将有权在未来进一步扩大自动化决策的适用范围。

法案要求为自动化决策制定标准操作程序，并声明自动化不会“取代人类代表的重要角色”，后者将可推翻错误的自动化决定。NDIA同时须告知当事人，若影响其权益的决定由计算机作出。

各方担忧：“机器人债务”丑闻的阴影尚未散去，在另一个服务弱势群体的政府项目中引入几乎缺乏具体规范的自动化机制，再度敲响警钟。

Anderson女士表示，计算机的普遍使用意味着“我们必须假设自动化决策已经在以某种形式运作”。她进一步指出：“但这项法案所做的，是为一系列实际上并未在法案中明确阐述的自动化决策权力打开了大门。”

提高对父母的期望

若获通过，该法案将实质上提高对父母及其他非正式支持者承担照护责任的预期。

法案规定，“父母负责为子女提供实质性的照顾和支持”存在一种推定，NDIA在作出NDIS资助相关决定时须将此纳入考量。所谓“实质性的照顾和支持”，包括监督、个人护理、交通、情感支持和行为支持，以及“对同龄儿童父母可合理预期的其他日常生活协助”。

法案同时规定，若某项支持的主要目的是将父母的时间负担降至“低于该年龄儿童预期水平”或提高家庭效率，NDIA不应为其提供资助——但须考量相关决定是否可能造成“重大伤害风险”。

各方担忧：倡导者担心这些变化将给家庭带来更大压力，并隐含着一种假设——NDIS之外存在可填补缺口的支持服务，而现实并非如此。

前联邦参议员、现任澳洲残疾儿童与青少年组织首席执行官Skye Kakoschke-Moore直言，抚养残疾孩子与抚养非残疾孩子截然不同。“父母和照顾者将不得不减少工作时间，甚至完全离职来填补这个缺口……家庭寻求帮助，是因为他们真的需要帮助，而不是锦上添花。”

对多重残疾人士的影响

现行NDIS规则规定，只有当参与者对某项支持的需求直接源于使其获得计划资格的损伤时，方可获批该项支持。紧接该条款的注释则指出，也应考虑其他因素，例如当事人的居住地以及不同损伤之间的相互影响。

该法案提议废除该注释，并将上述条款中的“源于”改为“直接源于”。

改动看似微小，但专家指出，此举将使机构得以绕过今年早些时候联邦法院确立的一项重要判例。法院此前裁定，Lee Eastham虽仅因听力和视力损伤获准加入NDIS，但其他残疾的叠加影响，以及其居住的偏远地区缺乏公共交通的现实，意味着他仍应获得电动代步车的资助。

各方担忧：Anderson女士表示，此项修改可能导致因多种病症致残的人士错失关键支持。她指出，法案明确将先前的联邦法院及仲裁庭判决列为修改原因，“他们是在改写法律，以规避那些判决带来的问题”。

反欺诈措施

这项立法将大幅强化NDIA对资金流动的监控能力，着力打击计划内的欺诈行为。NDIA长期以来抱怨在这方面不得不依赖澳洲联邦警察。

法案拟议的主要措施包括：

• 对服务水平较低的违规行为向服务提供商处以罚款

• 强制服务提供商和参与者分别将索赔记录保存最多七年和三年

• 若记录未妥善保存，允许NDIA将错误索取的金额视为债务处理

• 赋予NDIA在调查潜在欺诈性索赔时的进入、搜查和扣押权力

• 将提出索赔的时间从两年缩短至90天

• 强制参与者和服务提供商在至少提前14天收到通知的情况下，向NDIA提供信息或出面

法案还为即将扩展的强制性服务提供商注册制度（针对提供“高风险支持”的机构）奠定了基础，这一议题在残疾社群内部存在明显分歧。

各方担忧：从提交调查的意见书来看，残疾社群普遍支持打击欺诈，但对于将更多权力赋予NDIA仍有保留——近年来，部分倡导者认为该机构与参与者对抗的意愿远超协助他们的意愿。也有倡导者和政界人士认为，考虑到外界对计划内欺诈规模的广泛讨论，法案的力度未及预期。

接下来会发生什么？

此次调查将于6月16日前提交报告。政府希望尽快推动改革方案通过，但面临联盟党和绿党的双重阻力，或须作出修改方能获得支持。两党均对改革存有疑虑，认为大量细节似乎留待尚未制定的规则来填充，或以个人自由裁量代替明确规范。

Anderson女士表示，若这项立法最终通过，其真正影响或许要在很久以后才会充分显现。她直言：“这些拟议的变革令人震惊且危险，未经任何协商便已提出，而社群仅有大约两周的时间，来回应这份实质上长达400页、意在剥夺他们权利的材料。”

对此，政府发言人回应称，该法案符合人权标准，政府有必要对“一个增长速度超过Medicare、药品福利计划（PBS）和老年护理的计划加强监督”。发言人同时强调：“NDIS仍将是政府在养老金之外最大的社会项目，仍是全球为残疾人提供最全面支持体系的核心所在。”